Krampfadern (Krampfadern) sind eine Erkrankung, die mit einer Längenzunahme, der Bildung einer pathologischen Serpentinenwindung der Venen, irreversiblen sackartigen Vergrößerungen ihres Lumens und einer Klappeninsuffizienz einhergeht. Am Krampfaderprozess sind die Organe des unteren Beckens beteiligt. Die Mechanismen der Entwicklung der Krankheit sind unterschiedlich. Ärzte schließen die Dammregion, äußere und innere Genitalien als atypische Lokalisationen ein.
Allgemeine Informationen zur Pathologie
Der Blutfluss in den Venen verläuft so, dass unter physiologischen Bedingungen Voraussetzungen für die Entwicklung von Stagnation und Blutabfluss geschaffen werden.
Krampfadern der Vulva (VV) - Vasodilatation der äußeren Genitalien. Die Krankheit tritt bei Frauen mit Krampfadern des Beckens und der Beine sowie bei Schwangeren auf. In 30% der Fälle betreffen Beckenkrampfadern das Perineum und die Vulva.
Der Beginn der Behandlung der Krankheit verzögert sich aufgrund der Lage an einem intimen Ort. Frauen sind schüchtern. In einigen Fällen verspüren die Patienten keine Schmerzen oder Beschwerden. Aber Krampfadern der Schamlippen während der Schwangerschaft und nicht nur beim Transport eines Fötus verlaufen mit Komplikationen: Verstopfen der Venen durch einen Thrombus (Thromboembolie), Störungen der sexuellen Sensibilität, Schmerzen im Perineum, psychoemotionale Probleme und familiäre Konflikte.
Die Mechanismen des Auftretens einer Stauung der Beckengefäße sind nicht vollständig offenbart. Die Ursache der primären Form der Krankheit wird als Fehlfunktion der Klappen der Gonaden-(Ovarial-)venen bezeichnet. Dies führt zu einem Rückfluss von Blut und erhöht den Druck in den Venenknoten des unteren Beckens. Eine Insuffizienz der Klappen kann erworben oder angeboren sein. Es wird mit dem Alter oder mit der Schwangerschaft schlimmer.
Die sekundäre Form der VVV der Beckenorgane ist mit gynäkologischen Pathologien verbunden: Endometriose, Tumoren der Beckenorgane.
Die Diagnose der Krankheit ist schwierig, da es keine spezifischen Symptome ihres Verlaufs gibt. Es basiert auf den Ergebnissen von Ultraschall (Ultraschall).
Um zwischen primären und sekundären Pathologien zu unterscheiden, wird der Valsalva-Test während der Ultraschalluntersuchung verwendet. Bei einer sekundären Ursache von Beckenkrampfadern ist sie negativ.
Krampfadern der Lippen mit VBT
Um eine Diagnose von Krampfadern der Lippen zu stellen, ist eine ärztliche Untersuchung notwendig. Die Symptome der Krankheit sind wie folgt:
- Krampfadern an den Genitalien;
- Schmerzen im äußeren Genitalbereich;
- ein Gefühl von Schwere und Brennen im Perineum;
- Schwellung des Perineums am Ende des Tages.
Chronische Unterbauchschmerzen treten seltener auf (in 30% der Fälle).
Nach der Diagnosestellung wird eine Studie durchgeführt, um den Komplexitätsgrad des pathologischen Prozesses zu ermitteln und eine angemessene Behandlung zu verschreiben. Es laufen eine Reihe von Veranstaltungen:
- Untersuchung der Venen des Perineums und der Beine durch Ultraschall-Angioscanning - USAS;
- Durchführung von Ultraschall der Beckengefäße, einschließlich der Vaginal-, Uterus-, Parametrik-, Eierstock-, Darmbein-, Cava inferior und Nierenvenen;
- Je nach Indikation werden multispirale Computertomographie (MSCT), selektive Ovarographie und Beckenphlebographie (SOFT) durchgeführt.
Eine charakteristische Eigenschaft von Krampfadern an den Lippen mit VBT nennen Ärzte, dass die Krankheit ständig fortschreitet und mit der Umwandlung von intrapelvinen Venen einhergeht.
Behandlung von Krampfadern der Vulva mit Krampfadern des unteren Beckens
Die IV-Behandlung wird aufgrund von Symptomen und diagnostischen Befunden verordnet.
Bei der komplexen medikamentösen Therapie zur Behandlung der systemischen chronischen Venenpathologie werden nichtsteroidale Antirheumatika und Phlebotropika verschrieben.
Verschreiben Sie eine Pharmakotherapie mit Thrombozytenaggregationshemmern, eine intrapelvine Blockade mit Antihypoxantien, eine Ultraschall-Physiotherapie, therapeutische Übungen. Der Therapie werden Antioxidantien und Enterobiotika hinzugefügt.
Je nach Indikation wird die Behandlung von Phlebosklerose durchgeführt - Sklerotherapie. Das Schiff wird mit Drogen und einem Laser "versiegelt". Es hört auf zu arbeiten. Das Verfahren verwendet keine speziellen Anästhesiemethoden. Sie wird ambulant durchgeführt und hat einen kosmetischen Effekt.
Bei der pelvinen Venenfülle, der Ausdehnung und dem Rückfluss von Blut durch die Gonaden-(Ovarial-)venen, ist ein operativer Eingriff zur Entfernung der Venen angezeigt. Bei einer Krampfadervergrößerung der kleinen Schamlippen wird diese entfernt.
Krampfadern der Vulva während der Schwangerschaft
Schwangerschaft ist der häufigste erste Risikofaktor, der zum Auftreten von VVV führt. Ein signifikanter und anhaltender Anstieg der Progesteronkonzentration bereits in den frühen Stadien der Schwangerschaft reduziert den venösen Tonus und verstärkt die Durchblutungsstörung. Darüber hinaus ist die VBT mit Beteiligung des Perineums und der Vulva mit der Kompression der großen Venen der retroperitonealen Region (Venen iliaca und V. cava inferior) durch die schwangere Gebärmutter verbunden.
Ärzte empfehlen während der Schwangerschaft Kompressionsstrümpfe.
Krampfadern der Vulva treten häufig beidseitig auf. Krankheitszeichen:
- eine ausgeprägte Zunahme der Vulvavenen über einen Zeitraum von 18-24 Wochen während der ersten Schwangerschaft, ab 12 Wochen bei einer wiederholten Schwangerschaft;
- beschwerden in der Leiste;
- ziehende, schmerzende, dumpfe Schmerzen im Beckenbereich;
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
- Juckreiz der Vulva;
- Schwellung der Genitalien und des Perineums.
Anzeichen einer Pathologie schreiten mit dem Verlauf der Schwangerschaft fort. Neben der Vergrößerung der Krampfadern wird ihre Verdichtung durch das dritte Trimester bestimmt. Ein charakteristisches Symptom der IV ist die Kombination mit Leistenkrampfadern während der Schwangerschaft oder Krampfadern in den Beinen.
Die instrumentelle Untersuchung auf Krampfadern der Schamlippen bei Schwangeren beschränkt sich auf deren Ultraschall sowie auf den Ultraschall der Beine, da schmerzhafte Veränderungen des Venenbetts in der Wochenbettzeit zurückgebildet werden.
In den meisten Fällen (ca. 80%) beginnen die Symptome von Krampfadern während der Schwangerschaft ab den ersten Tagen der Geburt abzunehmen und werden 2-8 Monate nach der Geburt des Babys auf ein Minimum reduziert. Es gibt keine vollständige Rückkehr des Durchmessers der Gefäße auf seine ursprünglichen Werte.
Bei 4-8% der Frauen verschwindet die IV nach der Entbindung nicht und die Krankheit schreitet voran.
Ein interessantes Merkmal ist der Zusammenhang zwischen dem Ende der Stillzeit oder einer Verringerung des Stillvolumens und der Rate des Verschwindens von Krampfadern in der Leistengegend bei Frauen. Eine verkürzte Stillzeit geht mit einer Abnahme und dem Verschwinden von erweiterten Venen einher und umgekehrt. Dies zeigt, dass Krampfadern des Perineums während der Schwangerschaft mit einer Veränderung des Hormonspiegels verbunden sind.
Behandlung von Krampfadern des Perineums während der Schwangerschaft
Grundlage der Therapie von Krampfadern während der Schwangerschaft ist eine phlebotrope Behandlung. Bei den meisten fruchtbaren Frauen beginnt die IV im zweiten und dritten Trimester. Während dieser Zeit können Diosminpräparate verwendet werden. Die Schwere der Krankheitssymptome wird durch die mikronisierte gereinigte Flavonoidfraktion reduziert. Juckreiz wird durch Zinkpaste und Histamin-H1-Rezeptorblocker gelindert.
Niedermolekulares Heparin in einer prophylaktischen Dosis beugt Venenthrombosen und Lungenembolien (Verstopfung von Blutgefäßen) vor.
Als Option zur Kompressionsbehandlung ist das Tragen von eng anliegender elastischer Unterwäsche mit Latex- oder Mullkissen vorgeschrieben. Lindert Lippenschwellungen und Schweregefühl. Das spezielle Kompressionsshirt für Frauen mit Krampfadern an der Vulva hilft dabei sehr.
Wenn sich eine Komplikation entwickelt, wie beispielsweise eine lokale Thrombophlebitis, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.
Wenn ein Konglomerat von Krampfadern an den Genitalien gefunden wird, stellt sich die Frage nach der Art der Entbindung. Bei Krampfadern der Vulva ist eine natürliche Geburt erlaubt. Umgekehrt sind die Risiken einer Operation während eines Kaiserschnitts größer als das Einsetzen von Blutungen aus schmerzhaften Gefäßen während der Geburt. Dies geschieht selten. Aber bei Krampfadern der Vagina wird oft ein Kaiserschnitt durchgeführt.
Vorbeugung von Krampfadern der Lippen
Der Hauptfaktor bei der Bildung von Krampfadern in der Leiste ist die Geburt des Fötus. Es ist schwierig, vorbeugende Methoden zu ernennen, wenn man bedenkt, dass während der Schwangerschaft viele therapeutische Maßnahmen eingeschränkt sind. Einige Tipps, die Sie befolgen sollten:
- körperliche und statische Belastung ausschließen;
- eine Diät einhalten;
- therapeutische Übungen durchführen, bei denen Bewegungen den Blutabfluss aus den Beinen und den unteren Beckenorganen beschleunigen;
- Bei einer Störung der Venenarbeit, dem Vorhandensein von Krampfadern vor der Schwangerschaft, ist es notwendig, phlebotrope Medikamente einzunehmen, Kompressionsunterwäsche zu tragen.
Als wirksame Präventionsmethode gilt eine Operation der Eierstockvenen, eine Operation für andere mit Krampfadern verbundene Pathologien. Dies reduziert das Phänomen der Beckenvenenstauung und reduziert das Risiko von Krampfadern in den Lippen.
Krampfadern der Vulva sind eine häufige Erkrankung bei Frauen mit Krampfadern des Beckens, der Beine oder während der Schwangerschaft.
Um die Behandlungsqualität von Patienten mit chronischen Venenerkrankungen zu verbessern, ist es wichtig, die Krankheit zu erkennen und die Diagnose- und Behandlungsmethoden dieser Erkrankung zu differenzieren.